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        最受歡迎的小兒退燒藥排行榜
        http://www.atomistix.com   2013-01-23   39健康網

          1.布洛芬

          商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

          用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。

          優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織(W H O)推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。

          缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

          2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

          商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等

          用法:每千克體重10~15毫克/次,每4小時1次,每24小時不超過5次。

          優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

          缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時。

          3.尼美舒利(慎用)

          商品名:瑞芝清

          用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天,分2~3次服用。

          優點:根據已發表的學術論文,專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較,發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。因為它對肝損害的發生率比較低(約1/100萬),所以,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發熱疼痛的治療。

          缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

          4.賴氨匹林

          商品名:來比林

          用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。

          優點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。

          缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。

          注意!這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。

          5.柴胡注射液:

          中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。

          6.安乃近:

          屬于呲唑啉基類活性藥物,規格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。

          各方說法:

          退熱針劑比藥物副作用大

          廣西自治區人民醫院兒科甄宏博士認為:由于退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應首選口服退熱藥物,常用的有對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。由于這些藥物都配制為水果口味,易于為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究,以前多為體溫超過38.5℃時服用,而現在的觀點認為:為了發揮解熱鎮痛藥的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小時服用1次)更加合理,同時孩子的體溫也控制得更趨于平穩。

          布洛芬最安全最有效

          《英國醫學雜志》上的一項研究則表明,含布洛芬成分的藥物在現有小兒退燒藥中最為安全有效。

          西英格蘭大學和布里斯托大學的研究人員隨機選取了156名6個月—6歲的發熱兒童進行研究,結果發現,布洛芬退熱所需的時間比對乙酰氨基酚縮短了55分鐘—1.9小時。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。

          在2002年的《國際兒科學雜志》上,我國有學者也曾指出布洛芬相對于對乙酰氨基酚更具優勢:毒性低、降熱快、并且維持時間長!斑@兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥,現在在臨床上確實首推布洛芬,然后是對乙酰氨基酚”,在接受記者采訪時,北京大學第一醫院兒科教授黃建萍這樣說,布洛芬退熱作用比對乙酰氨基酚更強,對胃腸刺激小,對造血系統無影響,適用于感染性疾病所致高熱病兒。

          兒童退燒首推物理降溫?

          在提出布洛芬最安全最有效時,黃建萍也提出:是藥三分毒,孩子發燒其實首推物理降溫。黃建萍醫生建議。體溫超過38.5℃,可以給孩子枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精,還要盡量多喝水。晚上,父母精力不夠,就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史,則要盡早用藥。

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